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Lo esencial
Lo esencial- Cuando una pareja no logra tener hijos, la causa de la infertilidad debe buscarse en ambos.
- Existen varias causas de infertilidad en los hombres, y algunas de ellas pueden revertirse.
- Muchos pacientes no tienen ninguna molestia y se enteran de la infertilidad hasta que desean tener hijos.
- El diagnóstico combina interrogatorio, exploración física y estudios como la espermatobioscopía.
- El tratamiento va dirigido a la causa y se define con el especialista.
Por qué se debe estudiar la fertilidad masculina
Cuando una pareja busca tener hijos y no lo consigue, se debe buscar la causa de la infertilidad en ambos. Existen varias causas por las que los hombres no pueden tener hijos, y algunas de ellas pueden revertirse.
Antes de ofrecer un tratamiento o alguna de las opciones de reproducción asistida, se deben descartar y, cuando sea posible, corregir las causas más comunes de infertilidad.
Causas y factores de riesgo de la infertilidad masculina
Muchas alteraciones anatómicas o funcionales del aparato reproductor masculino pueden causar infertilidad en los hombres. Las más comunes son:
Alteraciones anatómicas
Varicocele y criptorquidia.
Procesos inflamatorios
Epididimitis, prostatitis y orquitis.
Alteraciones funcionales, hormonales y genéticas
Eyaculación retrógrada, trastornos hormonales y alteraciones genéticas.
Antecedentes
Radiaciones a los testículos, cáncer de testículo y antecedente de vasectomía.
Síntomas de la infertilidad masculina
Algunos de los síntomas que pueden aparecer se deben a la enfermedad testicular que provoca la infertilidad.
Dolor e inflamación
Dolor testicular e inflamación testicular.
Cambios en el escroto
Venas varicosas en el escroto y ausencia de uno o ambos testículos.
Ardor
Ardor al orinar o al eyacular.
Diagnóstico de la infertilidad masculina
Para hacer o confirmar el diagnóstico de infertilidad, puede ser importante realizar lo siguiente:
Interrogatorio y exploración
Interrogatorio completo, exploración física completa y exploración de los genitales.
Estudios de imagen
Ultrasonido testicular, ultrasonido prostático y resonancia magnética de cráneo.
Estudios de laboratorio
Determinación de los niveles hormonales en la sangre, espermatobioscopía (conteo espermático) y cultivo de semen.
Cariotipo y biopsia
Cariotipo y biopsia testicular, esta última solo en centros con experiencia y cuando se planea una técnica de reproducción asistida.
Tratamiento de la infertilidad masculina
El tratamiento va dirigido a la causa y la elección depende de cada paciente. Algunas opciones son:
Cirugía
Reparación de varicocele (varicocelectomía) y reversión de vasectomía.
Tratamiento médico
Antibióticos, antiinflamatorios y medicamentos hormonales.
Reproducción asistida
Inseminación artificial y fecundación in vitro, solo en centros con experiencia.
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