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Lo esencial
Lo esencial- La hiperplasia prostática benigna es el crecimiento de la próstata, que puede obstruir la salida de la orina de la vejiga.
- Sus síntomas incluyen chorro débil, necesidad frecuente de orinar, vaciamiento incompleto, nocturia y urgencia.
- La edad, los antecedentes familiares, el sedentarismo y la obesidad son factores de riesgo identificados.
- El tratamiento puede ser farmacológico o quirúrgico y debe definirlo un urólogo según cada paciente.
Qué es la hiperplasia prostática benigna (HPB)
La próstata es un órgano ubicado debajo de la vejiga que participa en la formación del semen.
En muchos hombres la próstata crece de forma continua a lo largo de la vida, lo que puede obstruir la salida de la orina de la vejiga. A este crecimiento se le llama hiperplasia prostática benigna (HPB).
La HPB puede ocasionar síntomas urinarios molestos.
Síntomas de la HPB
Chorro urinario débil y frecuencia miccional
La HPB provoca la necesidad de orinar con frecuencia, y el chorro de la orina puede ser débil y delgado.
Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga
En ocasiones, los pacientes con HPB sienten que no vacían su vejiga por completo cuando van a orinar.
Nocturia
Es la necesidad de orinar con frecuencia durante la noche.
Urgencia miccional
Es el deseo fuerte y repentino de orinar. En ocasiones la urgencia es tan intensa que puede provocar incontinencia urinaria.
Causas y factores de riesgo de la HPB
Se desconoce el mecanismo preciso por el que se genera la hiperplasia prostática, pero se han identificado algunos factores de riesgo.
Envejecimiento
El crecimiento de la próstata suele comenzar antes de los 40 años, y los síntomas urinarios, a partir de los 50. La frecuencia de la HPB con síntomas aumenta con la edad.
Antecedentes familiares
Tener un familiar directo con hiperplasia prostática, como el padre, un abuelo o un hermano, hace más probable que se presenten síntomas.
Estilo de vida
El sedentarismo y la obesidad se han relacionado con un mayor riesgo de hiperplasia prostática.
Cómo se diagnostica la HPB
Para saber si los síntomas urinarios se deben al crecimiento de la próstata, se realiza una historia clínica detallada.
Primero
Interrogatorio
Preguntas sobre antecedentes familiares y estilo de vida.
Después
Exploración física
Exploración de la próstata mediante tacto rectal.
Además
Cuestionarios validados
Cuestionarios para la hiperplasia prostática, como el IPSS (puntaje de síntomas prostáticos).
Por último
Auxiliares de diagnóstico
Análisis de orina, antígeno prostático específico (PSA) y ultrasonido prostático.
Cómo tratar la hiperplasia prostática benigna
Existen distintas formas de tratamiento, que se dividen en farmacológicas y quirúrgicas. Si un paciente no responde al tratamiento farmacológico, puede valorarse un tratamiento quirúrgico. La elección corresponde al especialista y a cada paciente.
Tratamientos farmacológicos
Estos medicamentos deben indicarse y vigilarse por un médico; no los inicies ni los suspendas por tu cuenta.
Alfabloqueadores
Alfuzosina, tamsulosina, prazosina.
Inhibidores de la 5-alfa reductasa
Dutasterida, finasterida.
Herbolarios
Urtica dioica, Serenoa repens.
Inhibidores de la fosfodiesterasa 5
Tadalafil, sildenafil.
Tratamientos quirúrgicos
- Resección transuretral de próstata (RTU).
- Prostatectomía abierta.
- Enucleación endoscópica anatómica de la próstata (AEEP), con técnicas como HoLEP, BiLEP, ThuLEP o GreenLEP.
- Vaporización láser.
- UroLift.
- Rezūm.
Si tienes síntomas urinarios, acude a valoración con un especialista. El Dr. Bricio, urólogo en Puerto Vallarta, puede evaluar tu caso y explicarte las opciones adecuadas para ti.
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